برنامج تأهيلي بعد عملية قطع الرباط الصليبي الأمامي

برنامج تأهيلى لإصابة الرباط الصليبي

برنامج التمرينات التأهيليه لاصابه   :قطع فى الرباط الصليبى

 

 الاصابه هى :  قطع فى الرباط الصليبى الامامى

فكره على مكونات الركبه : - يحتوي مفصل الركبة على اربعة اربطة هامة تساعد على توازن ومرونة المفصل ومنها الرباط الصليبي الامامي .

و الرباط الصليبى الامامي :

- هو احد اهم هذه الاربطة واكثره تعرضا للاصابة حيث يعمل على ربط عظم الفخذ مع عظم الساق .

- ويمنع بذلك حركة عظم الساق للامام بالنسبة لعظم الفخذ .

- لذلك فعند حدوث الاصابة فان مفصل الركبة يفقد توزانه ومرونته مما يؤدي الى عرقلة الحركة فيه .

واليكم صورة الاصابة :

شرح الاصابه : تحدث اصابه قطع الرباط الصليبي الامامي اثناء عمليه لف مفاجئ لمفصل الركبه من اسفل و لف الجزء العلوى للاعب للناحيه الاخرى ووجود قوة على الركبه اثناء اللف ( مثل وزن الجسم) لا يتمكن الرباط من مقاومتها اثناء الجرى .

درجه الاصابه : الاصابه شديده من الدرجه الثالثه

وصف الحاله :  

- قطع فى الرباط الصليبي الامامي لركبه اللاعب وسبب إصابة الرباط الصليبي الأمامي أحياناً تمزق الغضروف المفصلي، وهو غضروف في الركبة بين عظمة الفخذ وعظمة الساق وتمزق الغضروف يزيد من مخاطر حدوث مشاكل في المفصل مستقبلاً.

- من المضاعفات التي قد تستمر طويلا التهاب مفصل الركبة، حيث يتلف الغضروف المفصلي وتحدث خشونة في الركبة.
- حوالي نصف الأشخاص الذين يصابون بتمزق الرباط الصليبي الأمامي يصابون بهشاشة في المفصل المصاب.

اعراض الاصابة :

- سماع صوت طقطقه في مفصل الركبة عند حدوث الاصابة .

- الشعور بعدم التوزان الذي قد لا يكون واضحاً بسبب التورم الشديد في مفصل الركبة .

- فقدان وظيفة المفصل .

- الم شديد يكون مباشرةً عند حدوث الاصابة .

- تورم شديد يظهرعند الاصابة

العلاج :

- الخيار الاول هو عملية اعادة تصليح الرباط .

- الخيار الثاني هو عملية اعادة بناء للرباط .

تطبيق البرنامج لتأهيلى المقترح

- استغرق البرنامج مده (4) شهور بواقع (6)وحدات تدريبيه وهناك حالات تم تأهيلها قبل تلك المده

يقوم البرنامج التأهيلى على عده مراحل :

المرحله الاولى

هدف هذه المرحله :

- خفض الارتشاح والالم.

- السعي وراء سرعة التئام الأنسجة بقدر المستطاع فى هذه المرحله.

- استعادة الذاكرة الحركية لعضلات الفخذ الاماميه والخلفيه .

م	الاداء	الشكل	تكرار	مجموعات	راحه	ملاحظات
1-	( جلوس طويل ) قبض مشط القدم للداخل .		20	5م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
2-	(الرقود) ثنى وثبات مشط القدم المصابه		20	3م	10ث
3-	رفع ونزول الرجل المصابه		20	5م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
4-	عمل دائره للخارج وللداخل للقدم المصابه		20	5م	10ث
5-	(انبطاح) قبض ثابت لعضلات الفخذ الخلفية .		15	3 م	15 ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
6-	(من وضع الجلوس) ثنى وفرد مشط القدم (من وضع الجلوس) رفع الرجل المصابه لاعلى ولاسفل		20	3م	10ث
7-	(انبطاح) رفع القدم المصابه ونزولها		30	4م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
8-	(من وضع الركوع ) ثنى الركبه لحدود الالم		10	2م	10ث

المرحله الثانيه

هدف هذه المرحله :

- خفض الارتشاح والالم.

- تنميه المدى الحركى السلبى لمفصل الركبه.

- أداء تمرينات الانقباض العضلى المتحرك .

- مرحلة تقوية ومرونة العضلات والوصول إلى القوة العضلية النسبية .

-  تحميل جزئى على الطرف السفلى المصاب بعد العمليه الجراحيه .

م	الاداء	الشكل	تكرار	مجموعات	راحه	ملاحظات
1-	ثنى لمفصل الركبه نصف ثم فردها		30	5م	10ث	عمل كمادات ثلج بين التكرارات
2-	(انبطاح) ثنى الركبه وفردها		30	5م	10ث
3-	(الرقود) رفع الرجل المصابه عاليا بزاويه 90درجه		30	5م	10ث
4-	(الجلوس) وضع القدم غير المصابه لعمل مقاومه بواسطها على القدم المصابه ورفعها وثنيها .		30	5م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
5-	(وقوف مائلاً، السند على الحائط) دفع الأرض بالقدم المصابة .		20	5م	10ث
6-	(وقوف على صندوق بمشط القدم ) رفع مشط القدم للرجل المصابة.		10	3م	15ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
7-	وقوف ، الظهر مواجه منتصب) ثنى الركبتين نصفا ثم الوقوف .		9	2م	10ث

المرحله الثالثه

هدف هذه المرحله :

- الارتقاء بمطاطيه عضلات الفخذ والركبه .

- الوصول للاداء الحركى الصحيح .

- عدم وجود ورم او الم فى المفصل .

- العمل علي استعادة الوظائف الأساسية لمفصل الفخذ والركبة .

م	الاداء	الشكل	تكرار	مجموعات	راحه	ملاحظات
1-	(وقوف ) ثنى القدم		7	3م	7ث	عمل كمادات ثلج بين التكرارات
2-	(وقوف ) الطعن أماماً		5	3م	5ث
3-	الرقود ثنى الرجل المصاب مع عمل مقاومه بالرجل الغير مصابه		9	3م	7ث
4-	(الوقوف فتحا ) ثنى الركبتين للخارج بحيث يشير مشط القدم للخارج		5	6م	5ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
5-	(وقوف ) الطعن أماماً مع لف الجزع لاحد الجانبى.		7	6م	10ث
6-	(وقوف) ثنى الركبتين وعمل وثبه لاعلى		5	7م	10ث
7-	الوقوف ) سند اليد اليمنى مع حمل ثقل فى اليد اليسرا وقوف على صندوق بمشط القدم  رفع مشط القدم للرجل المصابة		10	5م	15ث
8-	(الوقوف ) على قدم واحده ثم ثنى الركبه لنصف جثو		6	5م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات

المرحله الرابعه

هدف هذه المرحله :

- وصول القوة العضليه ومحيط عضلات الفخذ والمدى الحركى قريبا من الرجل السليمه .

- تحقيق الاتزان الكامل .

- التحمل المبكر قدر المستطاع حسب تحمل المريض للوجع.

م	الاداء	الشكل	تكرار	مجموعات	راحه	ملاحظات
1-	(ركوب الدراجة الثابتة ) التبديل للأمام لمدة  3 دقائق .		20	3م	10ث
2-	وقوف ، الظهر مواجه للحائط ، الكرة بين الفخذين) ثنى الركبتين نصفا والضغط على الكرة		15	3م	10ث
3-	(انبطاح . مسك كرة طبية بين القدمين ) ثنى الركبتين .		12	4م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
4-	(انبطاح) ربط استك اسفل القدم رفع القدم من الخلف ونزولها		10	3م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
5-	(الوقوف) ربط القدم من اسفل باستك مع عمل تمرير بدون كره		15	5م	10ث
7-	(الوقوف) حمل وزن امام الجسم ثنى الركبه لاقصى مدى لها مع الوقوف مرة اخرى		10	2م	10ث

المرحله الخامسه

هدف هذه المرحله :

- مرحلة زيادة القوة والمدى الحركى لمفصل الركبة .    

- تمرينات بالاثقال 

م	الاداء	الشكل	تكرار	مجموعات	راحه	ملاحظات
1-	(الوقوف ) رفع ثقل اعلى الكتف مع ثنى الركبه والجلوس على المقعد ثم الوقوف .		10	3م	10ث
2-	تمرين الدفع على جهاز الرجل		10	3م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
3-	(الوقوف ) رفع ثقل اعلى الكتف الصعود اعلى المقعد مع ثنى الركبه والنزول بالقدم المصابه .		10	3م	10ث
4-	(الوقوف) الطعن اماما مع رفع ثقل .		10	3م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات
6-	جهاز الخلفيه بالرجل		10	3م	10ث
7-	جهاز امامي		10	3م	10ث	عمل كمادات ثلج بين المجموعات

المرحله السادسه

هدف هذه المرحله : العوده للنشاطات الرياضيه الاحترافيه خلال 5 - 6 شهور

م	الاداء	الشكل	تكرار	مجموعات	راحه	ملاحظات
1-	المشى أماماً فى خط مستقيم .		5	5	10ث
2-	الجرى أماما ًمسافه 50م فى خطوط مستقيمة.		5	5	9ث
3-	الجرى الزجزاجى		5	5	7ث
4-	الجرى والقفز من على الاقماع		3	5م	10ث
5-	الجرى بالكرة		4	3م	7ث
6-	مسك الكرة فى اليد ثم رميها والجرى بها		5	3م	6ث
7-	الجرى بالكرة ما بين القدم اليمنى واليسرى		3	2م	5 ث
8-	تمرير الكرة مع الزميل		5	2م	5ث
9-	الاستحواز على الكرة ما بين القدمين والقفز بها لمسافه محدده		3	5م	5ث
10-	الجرى بالكرة مع تغيير الاتجاه		4	5م	6ث

ارشادات هامه

1- تمرين اللاعب لحد حدود الالم ولو زاد الالم لحدود الاجهاد الوقوف عن التدريب لعدم رجوع الاصابه مرة اخرى .

2- التدرج بالتمرينات من السهل للصعب ومن البسيط للمركب .

3- تكمله البرنامج التأهيلى وعدم الاكتفاء بزوال الالم لقيام اللاعب بمزاوله اللعبه مرة اخرى وللوصول الى اقرب ما يكون من الفورمه الرياضيه.

4- يطبق البرنامج بصورة فرديه على كل حاله على حده .

5- البرنامج يبدأ بتمرينات إحماء عام للجسم ثم تمرينات خاصه .

6- التدرج فى الحمل التدريبى.

7- زياده الاتزان على الرجل المصابه و المدى الحركى لمفصل الفخذ و القوة العضليه للعضلات على مفصل الفخذ.