إرتشاح الركبة أومايسمى (ماء على الركبة)
الركبة تبطن بغشاء يسمي الغشاء السينوفي وهو الذي يقوم بإفراز السائل
الزلالي داخل المفصل
هذا السائل يقوم بتسهيل الحركه علي سطح الغضاريف حتى يضمن حدوث ثلاثه فى
الحركة اضافة
الى دوره في حمل العناصر المهمه في وصول التغذية الي الغضاريف والقيام بدور امتصاص
الصدمات والإرتاماطات التي يتعرض لها مفصل الركبة .
وكما يحدث لجميع أغشية الجسم عند الإلتهاب فإن أي التهاب يصيب الغشاء
السينوفي يؤدي الى زيادة إفرازه .
فالغشاء
المبطن للأنف علي سبيل المثال إذا التهب كما فى نزلات البرد فإنه يزيد من إفرازاته
و الغشاء المبطن للعين أيضاً إذا التهب أدى ذلك الى زيادة إفراز الدموع .
ولكن هناك اختلاف بيت هاتين الحالتين وحالة الركبة فإن الإرتشاح في الحالتين
اللاتي ذكرناهم لهم مخرج ولكن في حالة الركبة فإنها ليس بها مخرج فيظل الإرتشاح
داخل كبسولة مفصل الركبة وهو مايسمي بـ (ماء علي الركبة)
ونستنتج من ذلك أن الإرتشاح أو الماء علي الركبه يحدث نتيجة إلتهاب الغشاء
المبطن للركبة (الغشاء السينوفي ) .
وهذا الإلتهاب ينتج لكثير من الأمراض منها الخشونة في المفاصل وأمراض الروماتيزم وممكن
ان تأتي من الإصابات المباشره للركبة .
ولكن يجب التمييز في حالة الإصابات المباشرة للركبة بين
إرتشاح الركبة و بين النزيف (التجمع الدموي) بالركبة والذي ينتج عن إصابة تؤدي الى
حدوث نزف داخل كبسولة المفصل لأن علاج النزف مختلف عن علاج الإرتشاح .
كيف تشخص حالة الإرتشاح :
نقوم بتشخيص إرتشاح الركبة عن طريق الكشف السريري على المريض حيث يكون هناك
تورم واضح بالركبة ويتضح هذا جيداً عند مقارنتها بالركبة السليمة .
وعادة لا نحتاج في تشخيص الإرتشاح لأي آشعه وذلك التشخيص
يتم بفحص المريض ولكن في بعض الأحيان قد نلجأ للآشعه للبحث عن سبب الإرتشاح
علاج إرتشاح الركبة:
في حين لوكانت نسبة الرشح بالركبة كبيرة لدرجة تسبب آلام شديده للمريض فقد نلجأ
لعمل بذل للمفصل وهذا غيرمحبب حيث يقوم الطبيب بإدخال سن حقنة داخل الركبة ويتم
سحب السائل الزائد منها .
و لكن يفضل عدم تكرار البذل عدة مرات
وفي حين لو كانت كمية الرشح قليلة يتم علاجها عن طريق إعطاء بعض العقاقيرالتى
تساعد على خفض الإرتشاح وتادية تمارين لشد وتقوية العضلة الامامية للفخذ .
مثال للتمارين
من وضع الجلوس الطويل شد الصابونة في اتجاه العضلة الرباعية والثبات 10 ثواني ثم
راحه 10 ثواني ويكرر التمرين 15 مره
وضع الرول أو فوطه بشكل دائري أسفل الركبة والضغط عليها لمدة 10 إلي 15 ثانية
وتكرر هذا التمرين 10 مرات مع فترات راحه بين كل تمرين وتمرين 10 ثواني
من وضع الجلوس الطويل شد مشط الرجل بأستك والثبات لمدة 10 ثواني وفرتة راحه 10
ثوان ويكرر 15 مره
رفع الرجل أماماً عالياً والركبة مفروده ومشط الرجل مشدود ثبات لمدة 10 ثواني وراحه 10 ثواني 10 عدات
ملحوظة : في بعض الحالات المزمنة من الإلتهاب قد
نلجأ إلي إزالة الغشاء المبطن للركبة (السينوفي) ولكن الأهم هو علاج المرض المسبب للإرتشاح وليس
علاج الغرتشاح نفسه لأن الإرتشاح ممكن ان يحدث بعد ذلك مره أخري
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
ملحوظة: يمكن لأعضاء المدونة فقط إرسال تعليق.